1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Риносептопластика – это хирургический метод исправления формы носа или восстановления носовой перегородки. Пластическая операция имеет несколько вторичных названий: пластика носа, коррекция формы, исправление объема. Такому методу коррекции уже более 3 тыс. лет.

Что такое риносептопластика

Риносептопластика затрагивает костно-хрящевой каркас носа. Целью операции является возвращение ему правильной формы. Нос является органом  обоняния, занимает важнейшее место в развитии дыхательной системы человека. Он является регулятором вентиляции воздуха, а также одним из частей системы слезоотводящего канала.

Поэтому риносептопластику проводят как комплексную операцию при нарушениях в деятельности органов зрения. Риносептоплатсику считают одной из самых сложных операций в области челюстно-лицевой хирургии. Это связано с анатомическим строением носа, индивидуальным расположением носовой перегородки.

Перегородкой называют пластину, которая делит нос на 2 части. У большинства людей пластина искривлена, что является последствием асимметрии черепа. Незначительные отклонения считают нормой, при условии, если они не становятся причиной нарушения носового дыхания.

Риносептопластика. Что это такое, открытая, закрытая, лазерная операция, реабилитационный период, цены

Проблемы с носовой полостью  также связывают с регионом проживания человека:

  • широкими носами обладают жители теплых регионов из-за ускоренной теплоотдачи воздуха;
  • узкими крыльями носа обладают жители северных регионов: воздуху, проходящему через носовые проходы небольшими порциями, требуется больше времени для нагревания.

Эти небольшие нюансы принято учитывать при назначении риносептопластики.

Показания

Риносептопластика – это такое оперативное вмешательство, которое проводят по достижению 20-летнего возраста, когда орган становится полностью сформированным и не подвергается дальнейшему росту и развитию. Оптимальный период для проведения риносептопластики – с 20 до 35 лет.

Основными показаниями к проведению операции считают:

  • Горбинка на спинке носа. Это проблема эстетического характера. Пластические хирурги называют ее одной из самых частых причин для обращения. Горбинки носа носят характер врождённых, но могут быть последствиями травм челюстно-лицевой системы.
  • Утолщенная переносица. Это дефект врождённого типа, но может развиваться после лицевой травмы. Для исправления утолщения хирурги удаляют небольшие участки носовой кости.
  • Носовая седловидная форма. Эта проблема характеризуется западанием носовой спинки, при этом кончик носа может быть поднят. Различают разные седловидные формы: от лёгкой степени до тяжёлой степени с западанием больших участков носа. Такие последствия часто проявляются после проведения ряда пластических операций на лице с использованием уколов ботокса.
  • Искривление боковой стороны носа. Боковая деформация чаще всего бывает последствием тяжелой лицевой травмы. Подобный врожденный дефект обычно исправляют в детском возрасте, когда хрящи не полностью сформированы и поддаются  влиянию.
  • Непропорциональный нос. В этом случае проводится операция, имеющая целью придать носу эстетически правильный вид. В эту категорию относят исправления неправильной формы кончика носа, который может иметь разные формы: от крючковатого до раздвоенного и заостренного.
  • Исправление крыльев носа. Это показание выделяют как отдельное, потому что оперативное вмешательство по исправлению крыльев носа имеет отличительные черты. В этом случае кости носа не затрагиваются, вмешательству подвергаются только нижние боковые части.
  • Воспалительный процесс в пазухах носа, который носит хронический характер. Это показание не имеет отношения к канонам красоты, оно носит характер необходимого. Его целью является устранение проблем с дыханием. Причиной может стать хронический гайморит. Для него характерно развитие осложнений.
  • Повторяющиеся регулярно отиты. Это воспаления среднего уха, которые нередко повторяются из-за анатомо-физиологических особенностей носоглотки. После полного обследования врачи назначают риносептопластику для исправления этой погрешности.
  • Затруднение носового дыхания, постоянная заложенность носа. Риносептопластика применяется для решения этой проблемы в том случае, если носовое дыхание нарушено из-за значительного искривления перегородки носа.
  • Затруднение оттока слезной жидкости. Это показание связывают с неправильным строением перегородки носа. Ее исправление, как правило, приводит к устранению проблемы оттока. Слезная жидкость не должна задерживаться, иначе она может спровоцировать серьёзные осложнения, такие как: абсцесс век или флегмону органов зрения.
  • Перфорация носовой перегородки. Появление отверстий разного размера в пластине ведет к нарушениям дыхания. Нарушение развивается из-за травм, переломов, а также как следствие употребления наркотических веществ.
  • Дакриоцистит. Это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слезного мешка. Частой причиной для дакриоцистита становится искривление носовых перегородок, с чем связаны непроходимости носослезного канала. В слезном мешке образуется гнойная жидкость, которая вытекает при надавливании. Риносептопластику проводят в комплексе с оперативными вмешательствами, касающимися нижнего и верхнего век.

Противопоказания

Риносептопластика – это такое хирургическое вмешательство, которое может быть противопоказано в некоторых случаях. Это следует учитывать при планировании операции, как пациентам, так и пластическим хирургам.

Риносептопластика. Что это такое, открытая, закрытая, лазерная операция, реабилитационный период, цены

  • Возрастные ограничения. Операции по исправлению носовой части не делают до 20-летнего возраста, исключение могут составлять случаи серьёзных травм после перенесенных аварий. Пожилой возраст также является противопоказанием к риносептопластике. Хирурги советуют избегать оперативного вмешательства после 40 лет, в этот период повышается риск развития осложнений, связанных с западанием носовых частей. Также увеличивается срок заживления ран и усложняется процесс реабилитации.
  • Сахарный диабет обоих типов. Заболевания, связанные с нарушениями деятельности эндокринной системы, считают прямым противопоказанием к назначению оперативных манипуляций. Проблемы с показателями крови могут стать серьезным препятствием для полной реабилитации, препятствовать заживлению.
  • Фолликулит в области носа. Воспаление кожных покровов с образованием гнойных папул может привести к осложнениям после оперативного вмешательства, поэтому для проведения риносептопластики фолликулит устраняют и устанавливают период карантина после него.
  • Заболевание печени, почек. Риск развития осложнений после оперативных вмешательств у людей с серьезными заболеваниями печени или почек повышен в несколько раз. Вывод лекарственных средств, которые обязательны для проведения хирургических операций через почки и печень, затрудняется и нередко приводит к осложнениям, поэтому врачи не рекомендуют проведение риносептопластики при хроническом пиелонефрите или холецистите.
  • Наличие онкологических заболеваний. Оперативное вмешательство подобного типа запрещено тем, у кого активно развиваются опухолевые образования. Риносептопластика может привести к дальнейшему развитию и размножению раковых клеток.
  • Заболевания сердечнососудистой системы. Влияние лекарственных препаратов на сердце и сосуды в ходе возможной риносептопластики превышает допустимые нормы, поэтому больным с нарушениями кровотока операция противопоказана.
  • Психические расстройства. Операция может спровоцировать обострение болезней. Кроме того, людям с нервными расстройствами следует избегать воздействия наркоза.
  • Беременность. В этот период риносептопластика не проводится.
  • Острое вирусное заболевание. В ходе подобных заболеваний вирусы распространяются внутри живых клеток. Последствия хирургического вмешательства на фоне развивающегося вируса непредсказуемы и необратимы.

Виды операций

Риносептопластика – это такое оперативное вмешательство, которое подразделяют на виды в зависимости от способов проведения манипуляции:

  • Эндоскопическая. Целью проведения является восстановление.
  • Лазерная. Проходит с применением новейшего оборудования.
  • Открытая. Проводят под общим наркозом, целью может быть несколько задач по корректировке или замене.
  • Закрытая. Недостатком такого метода считают невозможность хирурга видеть строение костно-носового хряща, он вынужден действовать вслепую.

Подготовка к операции

Риносептопластику планируют заранее.

Риносептопластика. Что это такое, открытая, закрытая, лазерная операция, реабилитационный период, цены

Для подготовки пациенту необходимо предоставить результаты следующих обследований:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • кардиограмма;
  • флюорография.

При наличии хронических заболеваний необходимо провести курс стабилизации, предпринять меры по устранению возможных осложнений.

После консультации с пластическим хирургом необходимо провести компьютерную томограмму перегородки носа для предоставления врачу полного представления о строении. В индивидуальных случаях требуется дополнительное проведение обследований, предоставление необходимых рентгенологических снимков.

Как проходит риносептопластика и период реабилитации

Процесс проведения риносептопластики зависит от ее вида и цели проведения. Современные клиники предлагают  провести компьютерное моделирование перед принятием решения. Оно позволяет оценить предполагаемый результат.

Эндоскопическая

Характерные черты эндоскопической септопластики:

  • период проведения около 2 часов;
  • общий наркоз;
  • манипуляции с помощью эндоскопа.

В ходе операции проводят разрез, затем выделяют хрящи, отсекают деформированные части. После этого проводят закрепление носовой перегородки. Последним этапом считают введение турунды в носовые ходы, чтобы предотвратить кровотечение и поддержать перегородку.

Особенностью эндоскопии считают использование хрящей из ушных раковин для исправления носовой перегородки, изменения или увеличения хрящевых участков. Период реабилитации продолжается 5-7 дней.

Риносептопластика. Что это такое, открытая, закрытая, лазерная операция, реабилитационный период, цены

Турунды из носовых проходов удаляют через 2 дня, через неделю снимают гипсовую нашлепку. Отёки в области носа уходят на 3 день. В реабилитационном периоде советуют избегать ношения очков, посещения саун, принятия горячих ванн. Восстановление чувствительности носа и прилегающих частей происходит постепенно.

Закрытая риносептопластика

Характерные черты:

  • период проведения около 1 часа;
  • общая анестезия;
  • отсутствие внешних надрезов.

При закрытом типе риносептопластики проводят несколько внутренних разрезов в зависимости от показаний. При необходимости использования трансплантации костной ткани ее берут от тканей черепа или грудной клетки, нередко используют искусственный трансплантат.

Реабилитационный период длится 12-14 дней. Во время этого срока не рекомендуют посещать сауны, бассейны, следует быть осторожным: даже простое чихание может привести к осложнениям.

Открытая риносептопластика

Проводят в тех случаях, когда необходимо исправить носовые перегородки повторно или провести целый комплекс корректировочных работ. При наличии нескольких показаний используют разрезы полости носа и области колумеллы, затем проводят манипуляции на костно-хрящевом каркасе, используя приемы трансплантации или корректируя форму кости.

Риносептопластика. Что это такое, открытая, закрытая, лазерная операция, реабилитационный период, цены

Реабилитационный период при открытом типе вмешательства составляет 12-15 дней.

Лазерная риносептопластика

Риносептопластика лазерного типа – это манипуляции с использованием специального оборудования. Таким оборудованием является лазер. Это источник конгерентного излучения, способный проводить микроскопические разрезы на коже без применения скальпелей.

Коррекция носа при проведении лазерной риносептопластики имеет преимущества перед хирургическим вмешательством:

  • снижение риска развития инфекции;
  • антисептическое воздействие;
  • аккуратные разрезы.

Недостатком операции является ограничение возможного действия. С помощью лазера корректируют только хрящи, расположенные в носовой части. Период реабилитации после использования лазера короткий, составляет 2-3 часа.

Факторы, оказывающие влияние на результат

Риносептопластика – это такое хирургическое вмешательство, в результате которого могут возникать погрешности.

Влияние на них оказывают следующие причины:

  • неправильный подбор типа вмешательства;
  • аномалии анатомического строения носовых полостей (в процессе исправления деформированных перегородок устраняют аномалии, но результатом может стать смещение микрочастей носовой кости);
  • ошибки при проведении манипуляции (неправильно проведённые разрезы, непрофессионализм и недостаточность реабилитационного периода отрицательно сказываются на конечном результате).

Осложнения

После риносептопластики возможно возникновение осложнений.

Риносептопластика. Что это такое, открытая, закрытая, лазерная операция, реабилитационный период, цены

Они связаны как с проведением оперативного вмешательства, так и с индивидуальными особенностями организма пациента:

  • Реакция на анестезию аллергического типа с последующими осложнениями.
  • Осложнённое носовое кровотечение. Повреждение мелких капиллярных сосудов может приводить к повторяющимся кровотечениям. Такие осложнения устраняют в течение двух-трёх дней.
  • Увеличенный отёк носа. Отёки тканей – это естественная реакция на проведение хирургического вмешательства. Увеличенные гематомы могут появляться при нарушении техники проведения операции.
  • Нарушение обоняния. После риносептопластики может нарушиться способность чувствовать запахи. Это может происходить по причине поражения нерва. Подобное осложнение нередко проявляется после проведения закрытой риносептопластики.
  • Инфекции. Использование некачественных материалов приводит к развитию инфекционных состояний. Чтобы избежать подобного осложнения врачи назначают курс антибиотиков.
  • Образование сосудистых сеток на участках носа. Это может произойти из-за глубокого повреждения системы капилляров.
  • Уменьшение толщины волокон и, как следствие, атрофия носовых хрящей. Этот тип осложнения возникает у пациентов, которые делают многократные корректировки носа.
  • Пигментация. На коже носа могут образовываться пятна пигментированного типа.
  • Некроз тканей. Такое осложнение встречается крайне редко. Может быть следствием врачебных ошибок или нарушений деятельности систем организма, которые не были выявлены во время подготовки к операции.

Одним из осложнений после операции может быть неудовлетворенность полученными результатами. Исправление и корректировка носовой перегородки влечет за собой изменение пропорции. Уменьшение носа приводит к акцентированию верхней части лица, многие женщины не ожидают подобного эффекта.

Где сделать риносептопластику в Москве,  Санкт-Петербурге, регионах, цена операции

Риносептопластику проводят в специальных клиниках, которые специализируется на пластической хирургии. Пластическая хирургия – это один из разделов хирургии, который занимается устранением дефектов.

Риносептопластика. Что это такое, открытая, закрытая, лазерная операция, реабилитационный период, цены
Фотографии до и после риносептопластики.

Коррекция носа занимает одно из основных позиции в статистике обращений к пластическим хирургам. Чтобы минимизировать риски осложнений после проведённой операции, необходимо выбирать клинику косметического типа с проверенной репутацией.

Медицинские центры в Москве Тип операции, цена
«Медицина 24/7»
  • риносептопластика 64200 руб.
«Медцентр К+31»
  • риносептопластика 134000 руб.
  • при  дефектах с рождения 120000руб.
  • исправления после травм  157000 руб.
  • повторная операция 203500 руб.
«Градиент»
  • риносептопластика 170000 руб.
  • вторичная пластика 200000 руб.
клиника «Столица»
  • реконструктивная хирургия носа 1 уровня сложности  200000 руб.
  • повышенной трудности 230000 руб.
  • 3 уровня сложности 250000 руб.
Научно-практический центр хирургии
  • риносептопластика 104200 руб.
  • повторная пластическая операция 124200 руб.

В Санкт-Петербурге:

  • «Грандмед» (уменьшение носовой перегородки, исправление дефектов, полученных естественным путем 70000 до 120000 руб.);
  • «Медэстетик» (лазерная риносептопластика от 85000 руб.);
  • «Скандинавия» (ринопластика, коррекция частей носа, изменение формы носа от 92000 руб.).

В Красноярске открыт московский филиал клиники «Столица», там ведут прием московские специалисты. Операции по коррекции формы носа проводят планово, запись осуществляют в регистратуре клиники. Стоимость риносептопластики при врожденных дефектах от 120000 руб.

В Краснодаре услуги пластических хирургов предлагает Южно-Российский центр косметологии:

  • первичная ринопластика – 138000 руб.;
  • вторичная пластика носа с исправлением и коррекцией – 156000 руб.

Пластическая корректировка носа – это хирургическое вмешательство со всеми возможными рисками осложнений. Решение о проведении риносептопластики должно быть индивидуальным, такое решение следует принимать после полного обследования и консультации специалиста. При планировании следует учитывать сроки пластики и период реабилитации.

Полезные видео о риносептопластике и ее результатах

Хирург о риносептопластике:

Выбор между септопластикой и риносептопластикой:

1 КОММЕНТАРИЙ
  1. У меня перегородка слегка искривлена, сильно мешает дыханию. Вот подумываю об операции. Спасибо за подробную статью.

    Ответить автору Виола

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ