1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Что делать, если нос портит горбинка, размер или несовершенство носовых хрящей? Многие проблемы поможет решить ринопластика.

Что такое ринопластика?

Ринопластика носа – операция в пластической хирургии по исправлению врождённых или приобретённых деформаций, коррекция формы, восстановлению частей носа, направленная на эстетические улучшения его внешнего вида.

Существует несколько способов ринопластики:

  • оперативный — для небольших хирургических вмешательств (например, исправление крыльев или кончика носа);
  • с помощью инъекций или безоперационный метод (делаются для сглаживания деформаций или несовершенств форм);
  • операции повышенной сложности для полного восстановления вида и функций носа.

Фундаментальное операционное вмешательство подразумевает затрагивание не только носовых хрящей, но и лобных костей, поэтому доверяться следует только опытному специалисту, чтобы кардинально не нарушить дыхательные функции и метаболизм. Хорошо выполненная ринопластика позволяет человеку выглядеть более эффектно. Благоприятным периодом для коррекции считается возраст с 20 до 30 лет.

Методы пластики носа

В зависимости от планируемого объема хирургического вмешательства пластика носа может быть  открытой или закрытой. Открытая ринопластика считается серьезным вмешательством в костную, хрящевую, мягкую ткань, поэтому требует от хирурга определенного мастерства.

Обычно данный метод применяется при значительных костных изменениях:

  • после удара;
  • при искривлениях;
  • при установке трансплантатов.

Хирург делает надрез между ноздрями и отделяет кожу от хряща. Операционное поле готово, далее идут манипуляции для достижения поставленной цели.

Ринопластика носа безоперационная, закрытая, открытая, реконструктивная, инъекционная, реабилитация
Первый этап открытой ринопластики носа.
Ринопластика носа безоперационная, закрытая, открытая, реконструктивная, инъекционная, реабилитация
Второй этап открытой ринопластики носа.

Ринопластикой части носа закрытого типа считают корректировку, сопровождающуюся надрезами внутри носовой полости. При этом кожа остается невредимой. Применяется данный метод для устранения незначительных дефектов, а также в качестве борьбы с гиперемией слизистой носа.

Закрытая пластика практически не дает отечности и осложнений, но может затруднить работу хирурга в связи с неудобным расположением операционного поля.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Канюля — что это такое, как применяется в косметологии и медицине.

Виды ринопластики

Пластическая хирургия знает несколько видов исправления дефектов носа. Какой именно вариант больше всего подходит пациенту, решает врач, исходя из потребностей клиента, строения его носа, качества хрящей и объема хирургического вмешательства.

Если корректировка незначительна, то ее можно провести с помощью инъекций. Инъекционная ринопластика один из безопасных методов исправить контуры носа. Ее может выполнить и опытный косметолог. В данном случае могут использоваться уколы филлеров (жидких препаратов, в основе которых гиалуронат).

Веществом заполняются полости, которые влияют на формирование более совершенного и гладкого контура ноздрей, спинки носа или его кончика. Полная процедура проводится 1 раз в 1,5-2 года. Используется и другой инъекционный способ, когда под кожу вводятся гормоны, рассасывающие выдающиеся над поверхностью образования из жира или соединительной ткани.

Ринопластика носа безоперационная, закрытая, открытая, реконструктивная, инъекционная, реабилитация

Реконструктивная пластика направлена на восстановление и формирование носа, имеющего дефекты вследствие повреждений, заболеваний, сказавшихся на хрящевой ткани, а также врожденных несовершенствах. Подобные операции рекомендуется делать только после того, как полностью сформируются и перестанут расти лицевой диск и череп. Исключения бывают только по ряду серьезных показаний.

Лазерная ринопластика – это особый вид операции по борьбе с изъянами, который позволяет проводить манипуляции в различных отделах носа:

  • в области колуммелы – для изменения формы и положения кожистой части между ноздрями;
  • на кончике носа – коррекция указанной части;
  • на ноздрях – корректировка их формы и размеров;
  • превращение широкого носа в более узкий;
  • удаление определенной части слизистой носа (конхотомия) для более свободного дыхания.

Существуют понятия первичной и вторичной (повторной) ринопластики. Последняя применяется при необходимости исправления последствий, возникших после первой.

Существует несколько других видов ринопластики, но к ним прибегают намного реже по ряду причин. Например, пластика с использованием Aptos-нитей. С их помощью через проколы подтягиваются крылья носа и сам нос. После процедуры велика вероятность появления шрамов, обрывов нитей.

Показания к операции

Ринопластику носа делают по медицинским или эстетическим соображениям.

К медицинским показаниям для операции относятся:

  • затруднение дыхания, возникающие при повышении температуры отеки дыхательных путей вследствие искривленной перегородки носа;
  • деформация, смещение носового хряща после травмы;
  • затрудненное дыхание при врожденных нарушениях носовой полости;
  • переломы хрящей носа;
  • проваливание хрящевой ткани после определенных заболеваний.

Показания эстетического характера не являются обязательными для проведения операции, если только не бросаются в глаза явные диспропорции.

Чаще к операции прибегают пациенты, имеющие:

  • широкую или узкую спинку носа;
  • расширенные или суженые ноздри;
  • нос «картошкой»;
  • последствия ожога;
  • неярко выраженную переносицу;
  • курносый нос;
  • заметную горбинку;
  • нос «крючком».

Противопоказания

Тем, кто решился на ринопластику, необходимо знать о существующих противопоказаниях, это:

  • острые инфекционные заболевания;
  • герпес;
  • сахарный диабет;
  • подозрение на злокачественные опухоли и сами опухоли;
  • плохая свертываемость крови;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • ринит в острой форме;
  • пиелонефрит;
  • проблемы с психическим состоянием;
  • период беременности и лактации;
  • период менструации;
  • детский возраст, если состояние не является прямой угрозой для здоровья;
  • возраст после 40-45 лет.

Плюсы и минусы операции

Ринопластика носа имеет положительные и отрицательные стороны.

К положительным можно отнести:

  • появление уверенности в своей внешности, удовлетворение от нее;
  • избавление от дефектов;
  • избавление от храпа;
  • избавление от затрудненного дыхания.

Но необходимо понимать, что операция может повлечь за собой и нежелательные явления:

  • спонтанные кровотечения;
  • понижение обоняния;
  • послеоперационные осложнения;
  • инфицирование;
  • отсутствие ожидаемого эффекта.

Пластика кончика носа

Моделирование кончика носа может проводиться как закрытым методом, так и открытым. Все зависит от цели операции. Как правило, пациенты обращаются к хирургу, если необходимо приподнять кончик носа, слегка опустить его, выровнять или сделать более изящным.

Ринопластика носа безоперационная, закрытая, открытая, реконструктивная, инъекционная, реабилитация

При открытом способе после разрезания кожи между ноздрями, хирург удаляет путем отслаивания лишнюю подкожную мягкую ткань или часть хряща. При манипуляциях на хрящевой ткани необходимо учитывать ее состояние и степень отсечение излишков, чтобы не была потеряна опорная функция носа.

Еще один способ коррекции предусматривает не отсечение, а наращение путем использования биотрансплантанта – обычно для формирования легкой удлиненности или курносости.

При закрытом методе хирург разрезает слизистый слой и создает форму, освобождая крылообразные хрящи и накладывая в нужных местах небольшие (3-5 мм) швы. Неудобство в том, что врач не видит, где именно проходят кровеносные сосуды и может их задеть.

Пластика крыльев носа

С помощью пластики крыльев носа устраняют:

  • асимметричность ноздрей – формирование нового контура методом, выбранным хирургом;
  • расширенные ноздри – сужение происходит благодаря сшиванию крылообразных хрящей в области колумеллы;
  • западание ноздрей – эффект достигается путем пересаживания ткани с ушной раковины или носовой перегородки;
  • корректируют длину, ширину боковых частей ноздрей – используются методы внутреннего иссечения, стягивания тканей;
  • большие размеры крыльев носа – уменьшение происходит за счет частичного иссечения ткани.

Для проведения данных видов пластики чаще всего используется закрытый метод операции под местной анастезией.

Септопластика

Септопластика преследует цель исправления дефектов перегородки носа, например, смещение хрящей или носовых костей, мешающего нормальному дыханию, провоцирующего хронически заболевания вплоть до бронхита, гипоксии и астмы. Проводится операция под общим наркозом и с помощью открытого метода.

Ринопластика носа безоперационная, закрытая, открытая, реконструктивная, инъекционная, реабилитация

Медицина знает несколько способов проведения септопластики:

  1. Основной способ – подслизистая резекция, при которой хирург удаляет деформированные части хряща или кости, предварительно освободив их от мягких тканей.
  2. Частичная септопластика заключается в удалении небольшой части хряща. Другой вариант – удаление деформированного фрагмента, его выравнивание путем, например, иссечения и возвращение обратно с учетом анатомически правильного положения.
  3. Используется и эндоскопический метод, то есть все действия можно отследить при помощи оптического оборудования.

Во многих случаях применяется метод проведения операции с помощью лазера, а не скальпеля.

Риносептопластика

Показаниями к риносептопластике могут являться:

  • желание исправить форму носа;
  • коррекция деформированной носовой перегородки;
  • новообразования;
  • врожденные дефекты носа;
  • последствия травм
  • проведение повторных операций.

Медицина выделяет виды риносептопластики:

  • функциональную (решает проблемы дисфункций носа);
  • реконструктивную (при восстановлении форм носа после травм);
  • эстетическую (коррекция различных частей носа).

Операции могут выполняться при общем наркозе и местном обезболивании, открытым или закрытым методом. Способы проведения пластики выбирает хирург, ориентируясь на характер манипуляций.

Реконструкция наружного носа

Операция по восстановлению наружного носа считается одной из самых сложных, требующих большого хирургического опыта.

Показания к проведению восстановления органа обоняния следующие:

  • значительные повреждения носа в результате травмы;
  • врожденные аномалии;
  • деформации после удаления наростов и опухолей;
  • результат обморожения, ожога;
  • иные причины разрушения каркаса носа.

Реконструкция обычно проводится с использованием биоматериала самого пациента:

  • кожи лба, виска;
  • часть хряща с ушной раковины;
  • часть кости от ребра.

Это дает определенную гарантию, что пересаженный элемент не подвергнется отторжению. При невозможности воспользоваться материалом пациента, изготавливается специально подготовленный имплант из силикона. Хирургические действия рассчитаны на восстановление всех слоев, начиная от слизистой и заканчивая самим каркасом носа.

Каким воспользоваться методом: закрытым или открытым, – решает врач, ориентируясь на поставленную задачу, но в обоих случаях предпочтителен общий наркоз. Реконструкция может длиться от 1-го до нескольких часов. Реабилитация занимает не более 2-х недель.

Удаление горбинки носа

Удаление горбинки рекомендуется делать не раньше 18 лет. В процессе проведения пластики на спинке носа производят небольшой разрез, специальным напильником удаляется выдающаяся над поверхностью хрящевая или костная ткань.

Ринопластика носа безоперационная, закрытая, открытая, реконструктивная, инъекционная, реабилитация

По усмотрению врача возможны разрезы по бокам носового ската для придания носу более эстетичного вида. По окончанию процедуры разрезы утягиваются, формируются швы, накладывается гипсовая повязка на 2-4 дня. Процедура проходит под местным или общим наркозом, в зависимости от сложности исполнения и всегда с помощью открытого метода.

Закрытая ринопластика

Данный метод включает в себя большое количество хирургических манипуляций и может значительно усложнить работу хирурга, так как процедура проводится исключительно внутри носовой полости.

Плюсы данной ринопластики в том, что она занимает меньше времени, чем открытая, кожа на носу остается целой, а послеоперационный период проходит без значительных отеков.

Ринопластика носа безоперационная, закрытая, открытая, реконструктивная, инъекционная, реабилитация

Однако, как после любого хирургического вмешательства, возможны типичные осложнения:

  • инфицирование;
  • кровотечения;
  • внутренние гематомы;
  • неожиданные реакции слизистой.

Показаниями к проведению такой операции могут быть медицинские и эстетические причины:

  • затрудненное прохождение воздуха через нос;
  • травма;
  • некрасивый нос;
  • деформация какой-то части органа.

Повторная ринопластика, риносептопластика

Вторичная или повторная ринопластика проводится в том случае, если первая операция прошла неуспешно и возникли определенные осложнения или неудовлетворенность внешним видом.

Повторная операция по исправлению результатов предшествующей процедуры возможна только через 1 год, после того, как нос окончательно сформируются, и будет наглядно видно, что необходимо откорректировать. Проводится такая пластика открытым методом и связана со значительным хирургическим вмешательством.

Для постановки правильного диагноза и осуществления выбора способа проведения операции хирург должен ознакомиться с фотографиями носа до первой операции и после нее, а также предложить пациенту сделать томографию. Необходимо быть готовым к тому, что реабилитационный период будет значительно дольше, чем в первый раз.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Как и зачем удаляют ребра — эффективность, фото до и после операции.

Подготовка к операции

Ринопластика носа требует предварительной подготовки. Хирург изучает здоровье пациента, состояние будущего операционного поля, обсуждает пожелания клиента и анализирует наиболее подходящие методы коррекции. Пациенту необходимо обследоватья на предмет сердечнососудистых заболеваний, получить консультации невропатолога, отоларинголога.

Если пациенту не противопоказана пластика, то ему предлагают дневной стационар на 10-14 дней.

Ринопластика носа безоперационная, закрытая, открытая, реконструктивная, инъекционная, реабилитация

В этот период необходимо отказаться от:

  • алкогольных напитков;
  • тяжелой, жирной еды;
  • курения,

Нужно соблюдать режим правильного питания и полноценного сна. За 2-3 ч. до начала операции не рекомендуется пить воду и есть пищу – это может повлиять на результат хирургического вмешательства.

Небольшие дефекты, изменение конфигурации кончика носа делаются под местным обезболиванием. Если же требуются серьезные изменения и корректировка, то назначается общий наркоз. В этом случае пациенту необходимо проконсультироваться у анестезиолога на предмет переносимости компонентов наркоза.

Необходимые анализы

Перед операцией необходимо пройти ряд исследований.

Для этого назначаются:

  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • биохимический анализ;
  • дополнительные анализы по рекомендации терапевта.

Обследование проводится для понимания общего состояния пациента, определения скорости свертываемости крови, наличия скрытых воспалительных процессов в организме и их возбудителей.

Начало операции и анестезия

Любое хирургическое действо, в том числе и пластика носа, начинается с обработки операционного поля дезинфицирующими веществами. Это уменьшит риск проникновения под кожу болезнетворных микроорганизмов.

Перед хирургическими манипуляциями врач-анестезиолог делает пациенту местное обезболивание (если запланирована незначительная коррекция) или дает общий наркоз (при сложных случаях, затрагивающих хрящевые, костные ткани).

Как правило, операция, если она открытого типа, начинается с надреза скальпелем кожи между ноздрями и освобождения от нее хряща. Дальше идут действия направленные на выполнение поставленной задачи. Пластика по закрытому типу подразумевает работу хирурга через ноздри, без нарушения целостности кожи.

В некоторых случаях, для локального отключения рецепторов при общем наркозе делается дополнительная анестезия.

Этапы проведения ринопластики

Ринопластика состоит из нескольких этапов:

  • дезинфекция кожи в месте разрезов;
  • обезболивание;
  • при необходимости добавочное локальное обезболивание для отключения рецепторов;
  • делается разрез в зависимости от того, какой будет применяться метод закрытый (в назальной части) или открытый (между ноздрями);
  • корректировка дефекта, неровностей – в зависимости от заданной задачи;
  • замена хрящей имплантатами, если это требуется;
  • сшивание поверхностных тканей;

    Ринопластика носа безоперационная, закрытая, открытая, реконструктивная, инъекционная, реабилитация
    После операции разрезы в носу ушиваются само рассасывающимися швами. Снаружи на кожу приклеиваются стрипы.
  • накладывание повязки-фиксатора.

Реабилитация после операции: фото до и после

Ринопластика носа занимает от 40 мин. до 4 ч. Время реабилитации занимает от 14 до 30 суток, зависимо от сложности и объема хирургического вмешательства.

После проведенной пластики наблюдаются отечность и гематомы, которые образуются из-за поврежденных или лопнувших капилляров. Чтобы нос принял заданную форму, а швы зажили, потребуется 7-10 дней, в течение которых необходимо носить повязку-фиксатор.

Ринопластика носа безоперационная, закрытая, открытая, реконструктивная, инъекционная, реабилитация

На первых порах для остановки кровотечения в ноздри рекомендуется вставлять ватные или марлевые тампоны. При операции, затрагивающей все носовые отделы, срок восстановления определяется в 14-16 дней.

Чтобы предотвратить интенсивное кровообращение в области лица и расширение капилляров, врачи рекомендуют в течение 25-30 дней избегать посещения сауны или принятие горячих ванн, любые физические нагрузки, провоцирующие напряжение лицевых мышц.

Ринопластика носа безоперационная, закрытая, открытая, реконструктивная, инъекционная, реабилитация

На протяжении всего восстановительного периода рекомендуется умываться таким образом, чтобы нос оставался сухим, носить одежду, которую не надо одевать через голову. Окончательный результат можно оценить не ранее, чем спустя 6 месяцев.

Последствия, осложнения ринопластики

Зависимо от качества проведенной операции и индивидуальности организма, локально могут возникнуть ряд последствий:

  • понижение чувствительности кожи;
  • образование рубцов;
  • затрудненное дыхание;
  • полная или частичная потеря обоняния;
  • дефекты кожи – растяжки, потеря эластичности;
  • некроз ткани;
  • пигментные пятна;
  • отсутствие желаемого эффекта.

Осложнения после ринопластики условно делятся на ранние и непредсказуемые. Последние могут возникнуть неожиданно из-за специфической реакции организма и отразиться на состоянии хрящей или заживающих тканей.

К ранним осложнениям относят:

  • непроизвольное слезотечение;
  • кровотечение;
  • сильные отеки;
  • ярко выраженные гематомы;
  • образование пробок сальных желез.

Питание после операции

Для предупреждения отеков специалисты рекомендуют после операции ограничить на 1,5-2 месяца потребление соли, а также сахара. Не желательно употребление в пищу глютамата натрия и другой пищевой химии. На период первых 14-16 дней врачи предлагают поменять график приема пищи – есть 5-6 раз в день небольшими порциями. Считается, что это поможет лучшему усвоению полезных веществ.

Что касается самого меню, то, в целях предотвращения интенсивного прилива крови к голове и расширения сосудов, необходимо на время отказаться от спиртного, употребления горячей и острой еды.

Ринопластика носа безоперационная, закрытая, открытая, реконструктивная, инъекционная, реабилитация
Список разрешенных и запрещенных продуктов после ринопластики

Исключаются из рациона:

  • жирное;
  • пряное;
  • пища, способная вызвать запор.

Ежедневное питание должно состоять из:

  • каш;
  • супов;
  • фруктов;
  • овощей;
  • нежирного мяса, птицы, рыбы, тушеных или сделанных на пару.

Что качается питьевого режима, то воду, чай, соки пьют исходя из потребности организма, но подконтрольно, не забывая о возможности появления отеков.

Цены ринопластики в Москве, СПб и регионах

В стоимость проведения ринопластики входят:

  • наркоз;
  • непосредственно операция с учетом уровня ее сложности;
  • расходные материалы;
  • нахождение в стационаре с учетом его статуса;
  • послеоперационные врачебные консультации.

В таблице приведены ориентировочные цены на несколько основных видов ринопластики в различных городах России.

Москва СПБ Ростов-на Дону Новосибирск
Полная 170000 100000 150000 70000
Риносептопластика 230000 100000 100000 100000
Кончика 130000 80000 50000 60000
Крыльев 160000 50000 50000 50000
Повторная 300000 150000 250000 200000

Сейчас ринопластикой носа сложно удивить. Люди прибегают к ней, чтобы решить свои проблемы, как по медицинским показаниям, так и следуя эталонам красоты. Не рекомендуется пренебрегать предварительными консультациями специалистов, выбором опытного хирурга и послеоперационными правилами.

Видео о ринопластике носа, реальные истории

Все о реабилитации после ринопластики носа:

Реальная история девушки, сделавшей ринопластику носа:

1 КОММЕНТАРИЙ
  1. Даже не знала, что нос можно изменить инъекциями. На пластику вряд ли решусь, а вот на счет уколов я подумаю.

    Ответить автору Влада

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ