1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Маммопластика – общее название ряда хирургических методик, нацеленных на коррекцию размеров и форм молочных желез. Это операция, которая выполняется при наличии показаний после предварительной диагностики, подготовительного периода и исключения противопоказаний. Основное предназначение операции – устранение эстетических несовершенств груди у девушек и женщин.

Что такое маммопластика

Маммопластика – операция, производимая с целью изменения размеров груди, устранения врожденных и приобретенных эстетических дефектов, коррекции возрастных изменений.

Операция может проводиться с вживлением имплантов или без них. Существует несколько методик, которые подбираются для пациентки в индивидуальном порядке, учитывая цели проведения операции, индивидуальные особенности организма, пожелания. Маммопластика позволяет устранять и физиологические патологии.

Пластическая операция на груди избавляет от следующих проблем:

  • неправильная форма груди;
  • обвисшая кожа, потеря формы в результате грудного вскармливания;
  • чрезмерный объем молочных желез;
  • асимметрия;
  • увеличение размера груди;
  • протезирование после ампутации.

Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложненияОсновное предназначение операции маммопластики – возвращение груди эстетичного внешнего вида и устранение видимых несовершенств. Операция проводится только в клиниках пластической хирургии, требует предварительной подготовки, а после проведения следует период реабилитации.

Первые результаты эффективности оцениваются спустя 30 дней с момента проведения операции маммопластики, а для окончательного восстановления необходимо до 3-х месяцев, в зависимости от выбранной методики коррекции.

Маммопластика – операция, которая проводится несколькими способами, в зависимости от поставленных целей, индивидуальных особенностей и показаний.

На сегодняшний день пластические хирурги предлагают 6 методик для коррекции внешнего вида груди:

  • мастопексия (подтяжка и восстановление формы груди);
  • редукционная маммопластика;
  • коррекция сосково-ареолярного комплекса;
  • маскулинизирующая пластика;
  • эндоскопическая лазерная маммопластика;
  • маммопластика без имплантов.

Методики отличаются по технологии проведения хирургического вмешательства, имеют особенности в подготовительном этапе и дают разные результаты. Способ проведения коррекционного вмешательства подбирается пластическим хирургом после консультации и предварительной диагностики.

Показания к проведению

Клиники пластической хирургии предлагают коррекцию формы и размера груди, а так же устранение физиологических несовершенств. Маммопластика – операция, которая проводится по показаниям, или по желанию пациента.

К показаниям относят следующие патологии, косметические дефекты и заболевания:

  • Обвисание груди (мастоптоз) в результате активного и продолжительного грудного вскармливания, возрастных изменений, уменьшения эластичности кожи, скачков массы тела.
  • Врожденная гипоплазия, или недоразвитие молочных желез.

    Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения
    С помощью операции маммопластики можно избавится от гипоплазии груди
  • Устранение других врожденных или приобретенных косметических дефектов и аномалий.
  • Чрезмерно развитые и крупные молочные железы – косметическая и физиологическая проблема. Приводит к появлению болевых ощущений, предрасполагает к развитию патологий опорно-двигательного аппарата.
  • Асимметрия – несоответствие размеров молочных желез. Аномалия может быть врожденной или же проявиться после завершения грудного вскармливания, перенесенных острых воспалительных заболеваний.Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения
  • Неудовлетворенность внешним видом, размером или формой грудных желез. Потребность в улучшении эстетических качеств груди.
  • Гинекомастия, или чрезмерный рост молочных желез в результате гормонального дисбаланса у мужчин.
  • Удаление молочной железы по причине развития злокачественных опухолей. Пластическая хирургия решает проблему эстетики путем вживления импланта в несколько этапов.
  • Физиологические или косметические дефекты сосков.

Противопоказания

Для проведения операции по коррекции форм и размеров груди требуется не только наличие показаний, но и отсутствие противопоказаний. Операция маммопластика не может быть проведена по ряду причин.

Список противопоказаний к коррекционному хирургическому вмешательству:

  • возраст до 18 лет (молочные железы еще не сформировались окончательно, поэтому хирургическое вмешательство может нарушить процесс развития);
  • онкологические заболевания, не требующие радикальных методов лечения (в случае ампутации одновременно, или спустя 3-6 недель проводится пластика груди с вживлением протеза);
  • психические заболевания (могут выступать категорическим или временным противопоказанием);
  • ВИЧ;
  • вирусные гепатиты всех типов;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания в стадии обострения (в случае стойкой ремиссии решение принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния организма);
  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз;
  • сниженная свертываемость крови;Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения
  • острые бактериальные и вирусные инфекции;
  • период беременности и грудного вскармливания (не ранее, чем через 1-1,5 года после родов разрешено начало подготовительных мероприятий к пластике груди);
  • чрезмерная масса тела, ожирение (ИМТ свыше 30);
  • ревматизм;
  • волчанка.

В случае диагностики одной или нескольких проблем из приведенного списка, операция маммопластика откладывается до полного выздоровления или же категорически запрещается. Пластический хирург принимает окончательное решение.

Подготовка к маммопластике

Маммопластика – операция, требующая основательной подготовки, которая начинается с выбора клиники пластической хирургии и специалиста. После этого пациента ожидает несколько предоперационных подготовительных этапов.

Первичная консультация специалиста и осмотр – начало подготовки, оценка состояния пациента, определение конечных целей и дальнейших обследований. На данном этапе пациент озвучивает свои пожелания по поводу конечного результата, получает базовую информацию относительно методик проведения операции.

Врач помогает принять решение в выборе имплантов, помогает подобрать оптимальный вариант исходя из поставленных задач, консультирует относительно всего процесса и последующей реабилитации, сроков и стоимости.

На следующем этапе предоперационной подготовки проводится осмотр и консультация у следующих специалистов:

  • гинеколог;
  • онколог;
  • стоматолог;
  • анестезиолог;
  • терапевт.

При наличии хронических заболеваний в стадии ремиссии пластический хирург может направить на обследование к профильному специалисту для принятия окончательного решения о возможности проведения хирургического вмешательства.

Кроме осмотра и консультации специалистов на подготовительном этапе следует пройти следующие исследования:

Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • коагулограмма;
  • УЗИ груди;
  • анализ на наличие антител к вирусу гепатита;
  • исследование на ВИЧ и сифилис;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Для получения полной информации о состоянии организма пациент предоставляет пластическому хирургу максимум информации о перенесенных ранее заболеваниях, присутствующих патологиях, аллергических реакциях на медикаментозные препараты.

После сбора всех клинических данных пациента начинается планирование сроков проведения операции с учетом менструального цикла – хирургическое вмешательство не проводится во время менструации. После определения даты проведения операции хирург информирует пациента о необходимости двухнедельной подготовки в амбулаторном режиме.

Домашняя подготовка к пластике заключается в следовании описанным ниже правилам:

  • Двухнедельный отказ от препаратов, диетических добавок и продуктов питания, которые снижают свертываемость крови.
  • Двухнедельный отказ от употребления алкоголя, никотина, психотропных и других наркотических препаратов.
  • Переход на диетический рацион – снижение потребление соли, сахара, отказ от вредных продуктов.
  • Забота о здоровье – любое заболевание, даже насморк, может стать поводом для перенесения сроков проведения пластической операции.

Дополнительно специалисты рекомендуют подготовить быт к восстановительному периоду. Заранее позаботиться о создании комфортных условий для реабилитации, исходя из прогнозируемых сроков, приобрести все необходимое для быстрого восстановления.

Аугментационная маммопластика

Аугментационная маммопластика – операция, которая производится с целью увеличения грудных желез. Суть методики заключается в проведении хирургической операции с целью вживления импланта, который обеспечивает увеличение объема груди. Хирургическое вмешательство производится только под общим наркозом.

В пластической хирургии используют 2 типа имплантов:

  • силиконовые – состоят из оболочки, заполненной когизивным или вязким гелем;
  • солевые эндопротезы – оболочка наполняется физиологическим раствором.Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

Размер и форма импланта подбирается индивидуально с учетом пожеланий пациентки относительно результата коррекционной операции. Существуют круглые импланты и эндопротезы анатомической формы, позволяющие воссоздать максимально естественную форму и размер груди. Объемы используемых имплантов отличаются, в зависимости от желаемого размера груди.

Производители представляют 3 варианта размеров:

  • имплант 150 мл для 1 размера груди;
  • имплант 300 мл для 2 размера;
  • имплант 450 мл для 3 размера.

Импланты отличаются и по текстуре оболочки. Протез с рельефной поверхностью эффективнее приживается за счет заполнения полостей соединительной тканью. Гладкие импланты имеют более низкий процент приживаемости.Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

В зависимости от клинической картины выбирается метод проведения операции.

Существует 3 методики, которые подбираются исходя из целей операции:

  1. Субмаммарный метод подразумевает вживление импланта через хирургический надрез, произведенный в нижней части груди, по подгрудной складке. Рассматриваемый метод позволяет замаскировать шрам в естественной складке и считается самым безопасным из-за минимального риска развития осложнений.
  2. Для вживления круглых имплантов применяется методика, подразумевающая разрез в подмышечной впадине.
  3. Аксиллярная методика – надрез для имплантации производится по нижней части ареол соска.Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

После установки импланта следует завершающий этап – нанесение швов. В пластической хирургии используют рассасывающийся шовный материал, поэтому после заживления послеоперационного рубца не требуется процедура снятия швов. Время проведения операции от 40 минут до 2 часов.

Послеоперационная реабилитация требует стационарного наблюдения в течение 3-5 дней. Предварительная оценка результата возможна спустя 30 дней, а его закрепление – не ранее, чем через 60 дней.

Подтяжка груди – мастопексия

Мастопексия применяется при птозе молочной железы, когда кожа теряет эластичность и грудь начинает обвисать. Существует 3 степени птоза, которые используются в диагностике. По положению соска по отношению к субмаммарной (подгрудной) складке определяется степень проблемы, и подбираются соответствующие методики.Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

Мастопексия – одна из немногих пластических операций, которая может быть проведена с использованием местной анестезии, не требующая общего наркоза.

Для проведения мастопексии используются методики, описанные ниже:

  1. Периареолярная мастопексия – хирургическая подтяжка кожи груди с использованием надреза вокруг ареолы соска. Преимущество методики заключается в том, что ткани молочной железы не затрагиваются – корректируется только кожа. Рассматриваемая методика применяется в лечении птоза первой степени для незначительной коррекции.
  2. Т-образная мастопексия – метод подтяжки груди путем частичного иссечения участков кожи. Надрез выполняется по краям ареолы соска, переходя вертикально до подгрудной складки. Методика актуальная для лечения мастоптоза 2 и 3 степени. Иногда сочетается с редукционной маммопластикой во избежание послеоперационных осложнений из-за чрезмерных объемов молочной железы.
  3. Вертикальная мастопексия – надрезы производятся по контуру ареолы соска и вертикально, вверх и вниз. В процессе операции удаляется ненужный участок кожи и подшиваются ткани железы.

В отдельных случаях при незначительной степени выраженности мастоптоза используют аугментационный метод. Проблема обвисшей груди решается путем вживления небольшого по объему импланта анатомической формы.

Редукционная маммопластика

Показанием к редукционной маммопластике является гипертрофия молочных желез – чрезмерный объем.

Факторы, предрасполагающие к гипертрофии груди:

  • избыточная масса тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • беременность.

Избыточная масса грудных желез в тяжелой форме представляет угрозу здоровью опорно-двигательного аппарата, повышает риск развития остеохондроза шейного отдела позвоночника, межпозвонковых грыж, хронического мастита и болевых ощущений.

Редукционная маммопластика направлена на устранение избыточной массы, а так же коррекцию сопутствующих проблем – мастоптоза, асимметрии молочных желез.Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

Суть редукционной маммопластики заключается в частичном удалении тканей молочной железы и кожи, с сохранением ее функционирования и возможностью после реабилитационного периода производить грудное вскармливание. Операция проводится под общим наркозом. Время проведения – от 1 до 3 часов, в зависимости от сложности и индивидуальных особенностей.

Коррекция сосково-ареолярного комплекса

Коррекция сосково-ареолярного комплекса проводится, как отдельная процедура или совместно с другими видами пластических операций, направленных на совершенствование груди. Процедура показана при непропорциональных размерах ареолы и сосков, для коррекции формы или восстановления.

В зависимости от преследуемых целей используются различные методики:

  • Для коррекции ареолы соска используют метод частичного иссечения пигментированной ткани и формирование правильной формы. Для восстановления ареолы используется пересадка пигментированных участков кожи из зоны промежности, или же введение пигмента путем татуажа.
  • Восстановление впалых сосков требуется для восстановления функций молочной железы и устранения косметического дефекта. Производится путем раскрытия молочных протоков. Послеоперационный рубец в данном случае не более 1 см, а период восстановления – до 1 месяца.
  • Уменьшение размера соска производится методом клиновидного иссечения части тканей и последующим нанесением швов.
  • Восстановление сосков – сложная операции, проводимая при установке эндопротеза после ампутации груди. Пластический хирург формирует из кожи груди сосок, а для ареолы используется донорская кожа с других участков тела.

Повторная

Повторное проведение маммопластики показано при наличии проблем с установленным ранее имплантом. Особенности повторного вмешательства определяются в зависимости от проблем, которые необходимо устранить.

Причины для проведения повторной операции маммопластики:Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

  • деформирование имплантов;
  • врачебные ошибки в процессе коррекции;
  • слишком большие импланты;
  • дискомфорт, болевые ощущения;
  • воспалительные процессы;
  • кровотечения;
  • разрыв импланта;
  • изменение формы груди после беременности, грудного вскармливания, похудения.

Повторная маммопластика проводится не ранее, чем через 6 месяцев после предыдущей операции, если состояние пациентки не требует неотложного вмешательства.

Надрезы выполняются по линии рубцов. Суть операции заключается в удалении неподходящего импланта, иссечении рубцовой ткани и установке нового, подобранного в индивидуальном порядке, импланта. Особенности повторной пластической операции продиктованы наличием сопутствующих патологий.

Маскулинизирующая

Маскулинизирующая маммопластика проводится совместно с операцией по смене пола, а так же после удаления молочной железы в процессе лечения онкологических заболеваний. Маскулинизирующая маммопластика заключается в частичной резекции кожного покрова груди и непосредственно молочной железы.

Для восстановления груди вживляется солевой эндопротез, а косметические несовершенства устраняются путем коррекции сосково-ареолярного комплекса.

Особенность маскулинизирующей маммопластики заключается в полной потери функций грудной железы, без возможности восстановления. Поэтому, проведение операции предваряет серьезная медицинская и психологическая подготовка. Время проведения операции – от 1,5 до 3,5 часов, а срок реабилитации – до 3 месяцев.

Лазерная эндоскопическая

Лазерная коррекция формы и размера груди – альтернатива традиционному хирургическому вмешательству. Операция проводится аппаратным методом с использованием лазерного эндоскопа. Особенность и преимущество методики – минимальные размеры рубцов и быстрое восстановление.Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

В процессе операции надрезы производятся в подмышечной падине или в подгрудной складке для вживления импланта.

Список преимуществ лазерной эндоскопической маммопластики:

  • позволяет минимизировать кровопотерю;
  • низкий риск дальнейших осложнений;
  • короткий срок реабилитации
  • за счет возможности визуализации процесса снижен риск врачебной ошибки.

Маммопластика без имплантов

Маммопластика – операция, которая может производится без использования эндопротеза. Имплант – инородное тело в организме, поэтому при наличии противопоказаний применяется операция, получившая название «липофилинг». Суть маммопластики без имплантов заключается в увеличении груди и восстановлении ее формы за счет пересадки подкожного жира с других участков тела.Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

Основные особенности методики:

  • не требуется длительная реабилитация;
  • продолжительность процедуры до 1,5-2 часов;
  • минимальный перечень противопоказаний;
  • низкий риск развития осложнений;
  • отсутствие реакции отторжения.

Эффект сохраняется на протяжении 2 лет, после чего требуется повторное проведение операции, после чего следует провести коррекцию.

Порядок реабилитации

Особенности восстановления после операции зависят от применяемой методики, индивидуальных возможностей организма, эффективности реабилитационной тактики. Универсальный подход подразумевает следующие шаги в период реабилитации.

  • Пребывание в стационаре клиники от 1 до 5 дней.
  • Использование антибиотиков для предотвращения развития осложнений в виде бактериальных инфекций и нагноения швов.
  • Местный уход (использование мазей для заживления послеоперационного рубца, дезинфекция, наложение тугих повязок).
  • Ношение компрессионного белья.Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

В домашних условиях пациенты продолжают местный уход за послеоперационным рубцом, прием назначенных препаратов. В период заживления рубцов нельзя посещать солярий, сауну, спортзал, бассейн.

Противопоказаны эмоциональные и физические нагрузки. Спустя 14-30 дней проходят плановый осмотр для предварительной оценки результатов и определения стратегии дальнейшего лечения.

Возможные осложнения

Маммопластика – операция, связанная с повышенным риском для здоровья, поэтому о возможных осложнениях хирург предупреждает пациента заранее. Осложнения случаются в большинстве случаев из-за нарушения технологии проведения операции, в результате неправильного ухода в период реабилитации или же из-за индивидуальных особенностей организма.

Перечень возможных послеоперационных осложнений приведен ниже:

  • Инфицирование рубца, развитие острого воспалительного процесса – результат проникновения бактерий в процессе вмешательства или нарушений правил ухода за швом.
  • Некроз мягких тканей – результат воспалительного процесса или недостаточного кровоснабжения молочной железы.
  • Скопление серозной жидкости возникает по причине нарушения дренажных функций лимфатической системы или хирургических ошибок.
  • Гематома – самое распространенное осложнение. В большинстве случаев не требует лечения, но если кровоподтек произошел в полость с имплантом, может развиться воспалительный процесс и потребоваться повторное вмешательство.
  • Замедленная регенерация тканей и отторжение протеза происходит в результате особенностей организма или нарушения технологии.
  • Косметические дефекты – келоидные рубцы, растяжки на коже груди.
  • Выпадение импланта в результате разрыва шва – редкое осложнение после вживления крупных имплантов и плохой регенерации тканей.
  • Некоторые виды операций делают невозможным в будущем грудное вскармливание.

Стоимость

Маммопластика – операция, стоимость которой не может быть покрыта стандартной медицинской страховкой. Цена не проведение операции определяется индивидуально с учетом особенностей методики, выбранных имплантов, пожеланий относительно результата. Средняя стоимость пластических операций по коррекции формы и размера груди приведена в таблице ниже.

Аугментационная маммопластика От 4000 до 7000 долларов
Мастопексия От 2000 до 6000 долларов
Редукционная маммопластика От 2200 до 7000 долларов
Коррекция сосково-ареолярного комплекса От 800 до 2000 долларов
Повторная операция От 4000 до 8000 долларов
Маскулинизирующая маммопластика От 3000 до 5000 долларов
Лазерная эндоскопическая пластика От 4500 до 7000 долларов
Без имплантов (липофиллинг) От 1400 до 2000 долларов

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про маммопластику

Отзывы о маммопластике:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ